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불안장애는 과도한 초조함, 두려움, 염려, 걱정을 초래하는 정신건강 진단의 범주로 일상생활에 심각한 영향을 미칠 수 있으며 치료를 통해 빠르게 호전될 수도 있습니다. 본 포스팅에서는 불안의 증상, 원인, 치료법에 대해서 알려드리겠습니다. 

 

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불안이란 무엇인가

저는 불안장애 환자입니다. 

 

저의 직업은 기한내에 일을 반드시 끝내야 끝나는 업무로써, 짧은 시간 다량의 정보를 검색하여 문서화하는 일을 하고 있기 때문에 항상 시간의 압박을 받으면서 일하고 있고 이런 패턴이 10년이 넘었습니다. 그에 따라  일종의 직업병처럼 증상이 발현되었습니다. 
처음 발병은 2023년 사소한 일이 발생하면서부터 불안장애를 알아차리게 되었습니다.  주중에 사무실에서 근무할때도 느끼긴 했지만 주말에 혼자 방에 있을 때나 아무것도 안 하고 있을 때 문뜩 불안이란 감정이 올라오면서 심장이 두근거리고 손발이 저리고 식은땀이 나면서 과도한 불안과 염려, 걱정, 초조함이 밀려왔습니다. 
어떻게 보면 이 포스팅은 여러분에게 정보를 드릴려고 작성하는 것이기도 하지만 제가 가지고 있는 불안증세가 무엇인지 정신질환에 대해 깊게 알고 싶어서 작성을 하는 것이기도 합니다. 

불안이란 무엇인가? 

 

미국심리학회(APA)에서는 불안을 이렇게 정의합니다.

"긴장감, 걱정스러운 생각, 혈압상승과 같은 신체적 변화를 특징으로 하는 감정"

'단순 불안'이라는 감정과 불안장애에서 말하는 감정 '불안'은 실제 위협이나 인지적 위협에 대한 복잡한 반응이라고 합니다. 여기에는 인지적, 신체적, 행동적 변화가 포함될 수 있는데 실제 또는 인지된 위험은 뇌의 호르몬이자 화학적 메신저인 아드레날린 급증을 유발하며 이는 결국 불안반응을 촉발하게 됩니다.

 

어떤 사람들은 어려운 사회적 상황이나 중요한 사건이나 결정을 둘러싸고 이러한 반응을 경험할 수 있습니다. 불안감의 지속 기간이나 심각도는 때때로 원래의 유발 요인이나 스트레스 요인에 비례하지 않을 수 있습니다. 혈압 상승, 메스꺼움 등의 신체적 증상도 나타날 수 있습니다. 이러한 반응은 불안을 넘어 불안 장애로 발전합니다. 불안이 장애 단계에 도달하면 일상적인 기능을 방해할 수 있습니다.

 

불안장애의 대표적 증상

다양한 증상을 나타낼 수 있는 불안 장애에는 여러 가지가 있습니다. 불안한 감정의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 불안
  • 통제할 수 없는 걱정의 감정
  • 과민성 증가
  • 집중하기 어려움
  • 수면 장애

많은 사람들이 일상 생활에서 이러한 증상을 가끔 경험하지만, 일반 불안 장애가 있는 사람들은 이러한 증상을 지속적이거나 극단적인 수준으로 경험합니다. 이 만성장애는 비특이적 생활 사건, 대상 및 상황에 대한 과도하고 오래 지속되는 불안과 걱정을 수반합니다. 

 

불안장애의 원인 및 발작을 인식하는 트리거 

불안 장애의 원인은 복잡합니다. 많은 경우가 동시에 발생할 수 있고, 일부는 다른 증상으로 이어질 수 있으며, 일부는 다른 증상이 없으면 불안 장애로 이어지지 않을 수도 있습니다. 대표적 원인은 다음과 같습니다. 

 

  • 관계 문제나 가족 문제와 같은 환경적 스트레스 요인
  • 유전학
  • 질병 증상이나 약물효과 같은 의학적 요인
  • 물질 금단현상

또한, 불안은 사람들이 불안 발작으로 묘사할 수 있는 신체적 증상을 유발할 수 있습니다.

불안 발작의 증상으로는 빠른 호흡, 메스꺼움, 현기증, 두통 등이 있습니다.

불안 발작은 일반적으로 발생할 수 있는 특정 사건이나 문제에 대한 두려움을 포함합니다.

다음 증상이 불안발작의 대표적 증상으로 해당사항을 체크해 보면서 불안발작을 인식하는 습관을 길러야 합니다. 

  • 현기증이 나는 느낌, 또는 휘젓는 느낌
  • 빨라지는 호흡과 땀이나는 신체 증상
  • 안면홍조
  • 메스꺼움 및 손발저림
  • 두통과 요통
  • 빠르고 비정상적인 심장박동 

 

불안장애와 공황장애의 상관관계

불안과 공황발작이 일치하는 증상  
불안은 공황발작과 다르지만 불안이나 공황장애의 일부로 발생할 수 있습니다. 공황과 불안에는 다음과 같은 동일한 증상이 발현되기도 합니다. 
두려움, 두근거리거나 뛰는 심장, 현기증, 메스꺼움, 마비 또는 따끔거림, 땀을 흘리는 가슴통증, 비합리적인 생각

불안과 공황발작의 발현의 차이점 
불안은 특정 걱정, 두려움 또는 스트레스에 대한 반응이 될 수 있습니다. 이는 점진적으로 진행되는 경향이 있으며 일반적으로 처음에는 걱정하거나 걱정합니다. 경증, 중등도 또는 중증일 수 있습니다. 

 

그러나 공황 발작은 경고 없이 발생할 수 있으며 사람들에게 통제 불능이라는 느낌을 줄 수 있습니다. 공황 발작은 사람이 평온함을 느끼거나 불안함을 느낄 때 발생할 수 있으며 심지어 잠자는 동안에도 발생할 수 있습니다. 뚜렷한 원인이 없을 수도 있고, 공포의 정도가 유발 요인에 비례하지 않을 수도 있습니다.

불안이 공황으로 이어질 수 있나요?
공황발작은 불안의 증상일 수 있습니다.
공황 장애가 있는 사람은 공황 발작이 일어날 것이라는 불안감을 경험할 수 있습니다. 공격이 일어날지, 언제 일어날지에 대한 불확실성은 공격 사이에 걱정이나 불안으로 이어질 수 있습니다. 사람들은 공황 발작을 유발할 것이라고 생각되는 상황을 피하기 위해 조치를 취할 수 있습니다.

제 경험을 잠깐 말씀드리자면, 저는 불안장애가 한참 심할 때 심리상담을 받았었는데 위와 똑같은 질문을 원장님께 드린 적이 있었습니다. 원장님도 위와 동일한 답변을 해주셨고 지금 이 상태에서 더 심해지면 공황으로 발전될 수 있고 불안과 공황의 경계선상에 있다고 말씀하셨습니다. 

 

불안장애를 극복하기 위한 방법/ 노력 

불안을 극복하는 것은 매우 개인적인 여정이며, 어떤 사람에게는 효과가 있을 수 있지만 다른 사람에게는 효과가 없을 수도 있습니다. 치료, 약물 치료, 자연 요법 및 대처 전략 실천은 모두 불안을 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

불안은 위협을 받고 있다는 느낌에 대한 자연스러운 반응입니다. 이는 사람들에게 걱정, 두려움, 스트레스를 느끼게 합니다. 사람이 때때로 불안감을 느끼는 것은 자연스러운 일입니다. 일상생활에 영향을 미치는 심각한 수준의 불안을 정기적으로 느끼는 사람은 불안 장애가 심하다고 판단하기 때문에 불안의 종류와 극복방법을 알아봄으로써 증세를 완화시키도록 노력해야 합니다. 

1. 인치치료 대처전략 
이완: 요가를 연습하거나 명상, 호흡, 마사지 및 이완 기술을 시도하는 것은 불안에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.
다이어트 : 규칙적인 식사와 건강한 간식으로 균형 잡힌 식사를 하면 몸이 건강해집니다. 알코올과 카페인을 피하는 것도 불안을 줄일 수 있습니다.
수면: 매일 밤 충분한 수면을 취하면 불안감을 더 잘 극복할 수 있다고 느낄 수 있습니다.
달성 가능한 목표: 완벽을 목표로 하는 대신 최선을 다하려고 노력할 수 있습니다. 이는 개인이 자신의 성취에 대해 더 긍정적인 느낌을 갖고 스스로에게 가하는 압력을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
관점: 불안한 감정에서 물러나면 상황을 관점에서 바라보고 덜 무섭게 보이게 만드는 데 도움이 될 수 있습니다.
지원: 불안에 대한 지원을 받기 위해 친구, 가족 또는 의료 전문가와 대화하면 불안을 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

2. 운동과 체력단련 
2013년 기사에 따르면 규칙적인 운동은 항우울제와 유사한 효과가 있으며 불안을 개선한다고 합니다.
기사에서는 불안과 우울증을 앓고 있는 사람들이 뇌의 신경영양인자인 뇌유래 신경영양인자(BDNF)의 수치가 감소했다고 설명합니다. 운동 후에는 뇌의 BDNF가 증가하여 불안 증상을 개선할 수 있습니다. ADAA에서는 매주 2.5시간의 중강도 운동 또는 1.25시간의 격렬한 운동을 포함하거나 두 가지를 조합해 시도할 것을 제안하고 조깅, 걷기, 자전거 타기, 댄스를 일주일에 3~5회, 30분 동안 할 것을 권장합니다.

3. 약물치료 

 

벤조디아제핀

2020년 리뷰에 따르면 의사가 항불안제라고 부르는 벤조디아제핀은 중독성이 있을 수 있기 때문에 일반적으로 단기간 처방됩니다. 이는 중추신경계에 영향을 미치고 뇌 화학물질인 감마 아미노부티르산의 효과를 증가시켜 신체 기능을 저하시킵니다.


베타 차단제

국립 정신 건강 연구소(NIMH) 신뢰할 수 있는 소스에 따르면 베타 차단제는 떨림, 빠른 심장 박동, 발한과 같은 불안의 신체적 증상을 감소시킵니다. 사람들은 필요에 따라 사용할 수 있습니다. 2011년 연구에 따르면 불안을 돕는 오메가-3와 같은 베타 차단제의 천연 공급원도 있습니다.


선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)

SSRI는 세로토닌 수송체(SERT)가 뇌의 시냅스 틈에서 세로토닌을 제거하는 것을 중지합니다. 시냅스 틈에서 세로토닌을 제거한다는 것은 뇌가 그 효과로부터 이익을 얻지 못한다는 것을 의미합니다. SERT의 작용을 차단함으로써 뇌의 세로토닌 수치가 증가하여 개선될 수 있습니다. 일반 불안 장애(GAD), 공황 장애 및 사회적 불안


삼환계 항우울제

이 유형의 약물은 SSRI와 유사합니다. 이 약물은 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 차단하는 등 5가지 신경전달물질 경로에 영향을 미칩니다. 그러나 2020년 리뷰에 따르면 SSRI보다 더 많은 부작용을 일으킬 수 있습니다.


모노아민 산화효소 억제제(MAOI)

MAOI는 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민 및 티라민을 분해하는 모노아민 산화효소를 차단하여 작용하는 오래된 유형의 항우울제입니다. 이러한 신경 전달 물질의 분해를 중지함으로써 그 수준이 증가할 수 있습니다 뇌의 우울증, 공황 장애 및 사회 공포증 증상을 완화합니다. 

4. 상담 테라피  
불안을 극복하는 데 도움이 되도록 시도할 수 있는 치료법에는 여러 가지가 있습니다. 대화 요법이라고도 불리는 정신 요법에는 정신 건강 전문가의 진료가 포함됩니다. 개인은 그룹으로 또는 스스로 심리치료를 받을 수 있습니다.

 

불안장애를 완화시키는 영양제, 세인트존스워트 

세인트존스워트란?

 

식물에서 유효성분을 추출한 물질로써 불안, 무기력상태의 완화, 가볍고 일시적 우울증상 완화에 사용되고 제품으로는 노이로민이 있습니다. 제가 직장에서 불안증상이 자꾸 올라오면서 동료가 아는 지인들도 먹고 있다고 추천해 준 영양제인데 세인트존스워트는 또한 갱년기 홍조, 발한, 정신적 긴장, 신경과민, 집중력 부족, 불면, 불안 또는 우울증상등의 완화에도 사용되는 영양제라고 합니다. 

 

복용방법?
1회 250mg을 1일 2회(아침, 저녁) 식사 중 또는 식후에 소량의 물과 함께 복용하며 효과가 나타나기 전까지 최소 14일간 복용해야 하고 치료기간은 4주에서 6주로 권장한다고 합니다.
단, 심한 우울증 환자, 피부 광과민 반응 병력이 있는 사람, 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수우뷰는 복용이 금지되어 있습니다. 이점은 유념하셔야 합니다. 

세인트존스워트에 의해 부작용이 발생하는 약물
일부 경구 또는 주사용 피임제(에티닐에스트라디올 등) 또는 피임약이 포함된 피임기구(이식제), 항우울제(플루옥세틴, 이미프라민 등), 편두통약(수마트립탄 등)

세인트존스워트에 의해 효과가 감소되는 약물 
일부 항응고제(와파린, 리바록사반 등), 면역억제제(사이클로스포린, 타크로리무스 등), 강심약(디곡신 등), 기관지 확장제, 항부정맥약, 항경련제, 수면진정제, HIV 감염치료제, 간염치료제 등 
그 외 상세한 설명은 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다. 

 

 

상담센터 원장님이 하신 말씀이 기억납니다.

불안도 하나의 감정이고 본인 안에 있는 감정을 수면 위로 끌어올려 감정을 인정하고 알아차림을 통해 불안이라는 감정이 자연스레 소멸되는 훈련을 하라고요.

저는 평소에도 감정이 업되거나 다운되는 걸 싫어하는 고요한 사람이지만 감정의 업다운을 제가 결정할 수 없고, 설사 감정의 높낮이의 차이가 커도 자연적으로 조절이 된다고 하니 그 훈련부터 하라고 말씀하셨던 기억이 납니다. 

불안장애를 겪고 있는 사람들은 그 깊이에 당황하고 방황하는 일상을 보내고 있습니다. 저도 겪어봤기 때문에 얼마나 힘든 여정인지 너무나도 잘 알기에 진심을 담아 포스팅을 해봅니다. 

 



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